زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند
علائم و نشانههای زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند
1. درد چشم
غالباً اولین و بارزترین علامت زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند، درد چشم است. این درد معمولاً به صورت ناگهانی شروع میشود. شدت آن میتواند بسیار زیاد باشد و به صورت عمقی، تیز یا سوزنده توصیف شود. درد اغلب مداوم است و با استراحت یا بستن چشم به طور کامل از بین نمیرود. این علامت یک هشدار مهم از سوی بدن است. درد сигнал میدهد که بافت حساس قرنیه در حال آسیب دیدن است.
قرنیه یکی از حساسترین بافتهای بدن است. این بافت تعداد زیادی انتهای عصبی آزاد دارد. هنگامی که یک زخم یا عفونت روی سطح قرنیه ایجاد میشود، این اعصاب به شدت تحریک میشوند. آنها پیامهای درد قوی را مستقیماً به مغز ارسال میکنند. در زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند، ممکن است درد با احساس ضربان همراه باشد. این امر به ویژه در زخمهای عفونی که با التهاب شدید همراه هستند، مشهود است.
این درد میتواند فعالیتهای روزمره فرد را به شدت مختل کند. تمرکز کردن، خواندن و حتی خوابیدن دشوار میشود. گاهی اوقات درد به نواحی اطراف مانند ابرو، پیشانی و شقیقه نیز انتشار پیدا میکند. توجه به این درد حیاتی است. هیچگاه نباید این علامت را نادیده گرفت یا خودسرانه با مسکنها سرکوب کرد. درد شدید و مداوم چشم همیشه نیاز به بررسی فوری توسط چشمپزشک دارد. این درد میتواند نشاندهنده یک عفونت عمقی باشد که بینایی را تهدید میکند.
2. احساس جسم خارجی در چشم
احساس وجود شن، خاک یا یک تکه خار در چشم، یکی از شایعترین تجربیات افراد مبتلا به زخم قرنیه است. این حس بسیار آزاردهنده و مداوم است. فرد مدام احساس میکند چیزی روی چشمش قرار دارد که نمیتواند آن را پاک کند. این علامت یک واکنش عصبی به آسیب سطح قرنیه است. حتی زمانی که واقعاً جسم خارجی وجود ندارد، زخم و ناهمواری سطح قرنیه همین حس را ایجاد مینماید.
این احساس میتواند منجر به مالش مکرر چشم شود. مالش چشم یک عمل بسیار خطرناک است. این کار میتواند زخم را عمیقتر کند و عوامل عفونی را در سراسر قرنیه پخش نماید. همچنین ممکن است باعث پارگی بیشتر اپیتلیوم قرنیه شود. در زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند، این حس گاهی با اشکریزی شدید همراه است. بدن سعی میکند با شستشوی طبیعی، “جسم خیالی” را از چشم خارج کند.
این علامت را نباید با احساس واقعی ورود یک ذره ریز به چشم اشتباه گرفت. احساس ناشی از زخم قرنیه معمولاً با پلک زدن یا شستشو با آب از بین نمیرود. اگر این حس برای چندین ساعت ادامه دار باشد، یک علامت هشداردهنده جدی محسوب میشود. این احساس میتواند نشاندهنده ایجاد یک سایش یا زخم عفونی باشد. چشمپزشک با معاینه دقیق میتواند منشاء این حس را تشخیص دهد و علت اصلی آن را درمان کند.
3. قرمزی چشم
قرمزی چشم یک نشانه واضح و قابل مشاهده از التهاب است. در مورد زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند، این قرمزی معمولاً بسیار بارز است. سفیدی چشم (صلبیه) به رنگ صورتی یا قرمز پررنگ درمیآید. این قرمزی به دلیل گشاد شدن رگهای خونی ریز در ملتحمه چشم ایجاد میشود. بدن با این کار سعی میکند سلولهای ایمنی و عوامل درمانی را به سرعت به محل آسیب برساند.
قرمزی ناشی از زخم قرنیه اغلب در اطراف قرنیه (ناحیه لیمبوس) شدیدتر است. این ناحیه دارای شبکه عروقی غنی است. قرمزی معمولاً در تمام سفیدی چشم پخش میشود. برخلاف قرمزی ناشی از خستگی، این علامت با استراحت بهبود نمییابد. همچنین ممکن است چشم متورم و پرخون به نظر برسد. این حالت نشاندهنده یک فرآیند التهابی فعال و جدی در چشم است.
قرمزی چشم به تنهایی یک بیماری نیست. بلکه یک نشانه از یک مشکل زمینهای است. وقتی قرمزی با درد، تاری دید یا ترشح همراه باشد، احتمال زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند بسیار قوت میگیرد. این علامت را نباید با قطرههای سفیدکننده چشم به طور موقت از بین برد. این کار تنها ظاهر قرمزی را پنهان میکند و باعث تأخیر در مراجعه به پزشک میشود. قرمزی پایدار چشم همیشه نیاز به ارزیابی پزشکی دارد.
4. ترشح از چشم
ترشح از چشم میتواند در کیفیت و کمیت متفاوت باشد. این ترشح پاسخ طبیعی چشم به آسیب یا عفونت است. در مراحل اولیه زخم قرنیه، ترشح اغلب شفاف و آبکی است. این حالت شبیه اشکریزی معمولی اما مداوم است. با پیشرفت عفونت، ماهیت ترشح تغییر میکند. ترشح ممکن است غلیظ، چسبنده و به رنگ زرد یا سبز درآید. این نوع ترشح چرکی نشانه مبارزه بدن با یک عفونت باکتریایی است.
ترشح چرکی میتواند باعث چسبندگی پلکها به هم، به ویژه پس از بیدار شدن از خواب شود. فرد ممکن است برای باز کردن چشمهایش نیاز به شستشو داشته باشد. این ترشح حاوی گلبولهای سفید، باکتریها و بقایای سلولی است. وجود ترشح نشان میدهد که سیستم ایمنی بدن در حال جنگ با مهاجمان است. اما این ترشح میتواند دید را نیز تار کند و یک محیط مساعد برای رشد بیشتر باکتریها ایجاد نماید.
در زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند، مشاهده ترشح چرکی یک علامت بسیار جدی است. این امر به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفتری دارند، اهمیت دارد. ترشح، همراه با سایر علائم، به چشمپزشک در تشخیص نوع عفونت کمک میکند. نمونهای از این ترشح ممکن است برای کشت به آزمایشگاه فرستاده شود. این کار به انتخاب آنتیبیوتیک مؤثر برای درمان دقیق عفونت منجر میشود.
5. تاری دید یا کاهش بینایی
تاری دید یا کاهش قابل توجه بینایی از نگرانکنندهترین علائم زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند است. این تاری میتواند خفیف باشد یا به حدی شدید شود که فرد تنها بتواند نور را تشخیص دهد. چند عامل باعث این تاری میشوند. اول، خود زخم و ناهمواری سطح قرنیه، نور ورودی به چشم را پراکنده میکند. این امر از تشکیل یک تصویر واضح روی شبکیه جلوگیری مینماید.
دوم، التهاب همراه با زخم میتواند باعث تجذب مایع به داخل قرنیه شود. این حالت ادم قرنیه نام دارد. قرنیه متورم شفافیت خود را از دست میدهد و مانند شیشه یخزده کدر میشود. سوم، ترشحات چرکی روی سطح چشم نیز مانند یک پرده عمل میکنند و دید را مختل میسازند. کاهش بینایی ناشی از زخم قرنیه معمولاً نسبتاً سریع رخ میدهد. این کاهش بینایی میتواند کیفیت زندگی فرد را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.
تشخیص زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند
درمان زخم قرنیه در افراد میانسال و سالمند