آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
علائم و نشانههای آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
3. دشواری در دید در شب
8. احساس ناراحتی یا سوزش در چشمها
تشخیص آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
1. معاینه بینایی سنجی
این تست پایهایترین روش تشخیص مشکلات بینایی است. فرد در فاصله مشخصی (معمولاً ۶ متری) از یک چارت حروف میایستد. چارت اسنلن نام متداول این جدول است. چشمپزشک از فرد میخواهد حروف را با هر چشم به صورت جداگانه بخواند. فرد باید چشم دیگر را با یک وسیله مخصوص بپوشاند. این کار دقت تست را افزایش میدهد. پزشک کوچکترین سطری را که فرد میتواند به درستی بخواند، ثبت میکند. برای افراد میانسال و سالمند که ممکن است مشکل خواندن حروف داشته باشند، از چارتهای E استفاده میکنند. در این چارتها، فرد جهت بازوهای حرف E را مشخص میکند. اگر فرد آستیگماتیسم داشته باشد، در خواندن حروف خاص مشکلاتی دارد. او ممکن است برخی حروف مانند O و C یا H و N را با هم اشتباه بگیرد. این اشتباه به دلیل اعوجاج بینایی رخ میدهد. همچنین، فرد ممکن است گزارش دهد که خطوط برخی حروف تارتر یا کج به نظر میرسند. پزشک با پرسش و پاسخ دقیق، کیفیت دید فرد را ارزیابی میکند. این تست یک ارزیابی اولیه و کاربردی ارائه میدهد. اما برای تشخیص دقیق میزان و محور آستیگماتیسم کافی نیست.
2. رفرکتومتری یا سنجش نمره عینک با دستگاه
رفرکتومتری یک روش دقیقتر برای اندازهگیری خطای انکساری است. فرد روی صندلی مقابل دستگاهی به نام رفرکتومتر یا اتوریفرکتومتر مینشیند. او باید چانه و پیشانی خود را روی قسمتهای مخصوص دستگاه قرار دهد. سپس به درون دستگاه نگاه میکند. فرد یک تصویر مانند یک خانه یا بالن در دوردست خواهد دید. این تصویر ممکن است گاهی تار و گاهی واضح شود. دستگاه به طور خودکار پرتوهای نور کوچکی را به چشم فرد میتاباند. سپس نحوه بازتاب این پرتوها از شبکیه چشم را اندازهگیری میکند. یک کامپیوتر داخل دستگاه، دادهها را تحلیل میکند. نتیجه این تحلیل، یک نسخه اولیه برای نمره عینک است. این نسخه مقادیر sphere (برای نزدیکبینی یا دوربینی)، cylinder (برای میزان آستیگماتیسم) و axis (برای محور آستیگماتیسم) را نشان میدهد. پزشک با تغییر لنزها از بیمار میپرسد که کدام حالت دید بهتری ایجاد میکند. این کار به تنظیم نهایی و دقیقتر نمره عینک منجر میشود.
3. کراتومتری یا سنجش انحنای مرکزی قرنیه
این روش به طور خاص برای تشخیص آستیگماتیسم قرنیهای حیاتی است. فرد مقابل دستگاهی به نام کراتومتر یا افتالمومتر مینشیند. او باید به یک نقطه نورانی در داخل دستگاه خیره شود. دستگاه یک دایره نورانی (mire) را روی قرنیه چشم فرد منعکس میکند. سپس انعکاس این تصویر از روی قرنیه را تجزیه و تحلیل میکند. کراتومتر انحنای قرنیه را در دو محور اصلی عمود بر هم اندازه میگیرد. اگر قرنیه کاملاً کروی باشد، انحنای اندازهگیری شده در همه محورها یکسان خواهد بود. اما در آستیگماتیسم، انحنای قرنیه در یک محور با محور دیگر تفاوت دارد. نتیجه اندازهگیری به صورت مقادیر دیوپتر برای انحنای هر محور و درجه برای جهت محور قویتر گزارش میشود. این اطلاعات برای تجویز لنزهای تماسی به ویژه لنزهای سخت بسیار مهم است. زیرا لنز تماسی باید دقیقاً روی قرنیه قرار گیرد. همچنین، کراتومتری قبل از عمل جراحی آب مروارید انجام میشود. کراتومتری یک روش سریع و بدون درد است که اطلاعات کلیدی درباره سلامت سطح قرنیه ارائه میدهد.
4. توپوگرافی یا نقشهبرداری سهبعدی از سطح قرنیه
توپوگرافی قرنیه پیشرفتهترین روش برای تحلیل شکل قرنیه است. این روش یک نقشه رنگکد شده و سهبعدی از سطح قرنیه ایجاد میکند. مانند نقشهای است که ارتفاع کوهها و عمق درهها را نشان میدهد. فرد روی صندلی مقابل دستگاه توپوگرافر مینشیند. به نقطه مرکزی دستگاه خیره میشود. دستگاه الگوهای حلقههای نور متمرکزی را روی قرنیه میتاباند. سپس هزاران نقطه از انعکاس این حلقهها را اندازهگیری و تحلیل میکند. کامپیوتر دستگاه دادهها را پردازش میکند. در نهایت یک نقشه رنگی تولید میشود. در این نقشه، رنگهای گرم مانند قرمز و نارنجی مناطق برجستهتر قرنیه را نشان میدهند. رنگهای سرد مانند سبز و آبی مناطق مسطحتر را مشخص میکنند. یک قرنیه طبیعی نقشهای با رنگ سبز یکنواخت در مرکز دارد. در آستیگماتیسم، الگویی بیضیشکل یا پروانهای از رنگهای گرم و سرد دیده میشود. توپوگرافی برای تشخیص قوز قرنیه (کراتوکونوس) که یک بیماری جدی است ضروری میباشد.
5. معاینه سلامت چشم با اسلیت لامپ
اسلیت لامپ یک میکروسکوپ دوچشمی با نور بسیار متمرکز است. این دستگاه به چشمپزشک اجازه میدهد ساختارهای جلوی چشم را با بزرگنمایی بالا ببیند. فرد چانه و پیشانی خود را روی قسمتی از دستگاه قرار میدهد. پزشک یک باریکه نوری باریک را به چشم میتاباند. او از طریق چشمی دستگاه به داخل چشم نگاه میکند. اسلیت لامپ امکان بررسی پلکها، ملتحمه، قرنیه، اتاق قدامی، عنبیه و عدسی را فراهم میکند. پزشک سلامت قرنیه را به دقت ارزیابی میکند. او به دنبال هرگونه زخم، نازکشدگی یا نامنظمی در سطح قرنیه میگردد. پزشک وجود هرگونه کدورت که نشانه آغاز آب مروارید باشد را نیز بررسی میکند. آب مروارید میتواند باعث ایجاد آستیگماتیسم ثانویه شود. این معاینه به پزشک کمک میکند تا منشأ آستیگماتیسم را تشخیص دهد. آیا مشکل اصلی از قرنیه است یا عدسی؟ یا ترکیبی از هر دو؟ پاسخ این سؤال در انتخاب بهترین روش درمانی تأثیر مستقیم دارد. معاینه با اسلیت لامپ کاملاً بدون درد است و اطلاعات حیاتی درباره سلامت کلی چشم ارائه میدهد.
6. تست اتوریفرکتومتری
اتوریفرکتومتری یک نسخه پیشرفتهتر و خودکار از رفرکتومتری است. این دستگاه به سرعت و با دقت بالا نمره تقریبی عینک را محاسبه میکند. فرد روی صندلی مینشیند و به درون دستگاه نگاه میکند. از او خواسته میشود روی یک تصویر که در بینهایت فوکوس شده است (مانند یک بالن یا کوه) خیره شود. دستگاه یک پرتو مادون قرمز بیضرر را به سمت شبکیه چشم میفرستد. سپس چگونگی بازتاب این پرتو از شبکیه را اندازهگیری میکند. نرمافزار دستگاه با تحلیل این بازتاب، خطای انکساری چشم را محاسبه میکند. نتیجه این تست در کمتر از چند ثانیه آماده میشود. پزشک در تست رفرکشن ذهنی(با فوروپتر) این نتایج را تصحیح و تکمیل میکند. زیرا دستگاه ممکن است تحت تأثیر عواملی مانند تطابق بیش از حد چشم (به ویژه در جوانان) قرار گیرد. اما برای افراد میانسال و سالمند که قدرت تطابق چشمهایشان کاهش یافته است، نتایج اتوریفرکتومتری بسیار قابل اعتمادتر است. این دستگاه روند معاینه را سریعتر و کارآمدتر میسازد.
درمان آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
جمع بندی آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
مقالههای مفید درباره آستیگماتیسم در افراد میانسال و سالمند
رابطه بین آستیگماتیسم و پیری در میانسالان و سالمندان
تغییرات مرتبط با سن در آستیگماتیسم و علل بالقوه آن
تغییرات آستیگماتیسم چشمی پس از اواسط دهه ۴۰ زندگی رخ میدهد
همه چیز درباره آستیگاتیسم از کلیولند کلینیک
آیا آستیگماتیسم با افزایش سن بدتر میشود؟