جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند

جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند یکی از شایع‌ترین مشکلات شنوایی است که نیاز به توجه ویژه دارد. با افزایش سن، غدد تولیدکننده جرم گوش تغییر عملکرد می‌دهند و ممکن است جرم بیشتری تولید کنند. این وضعیت در بسیاری از موارد باعث ناراحتی و کاهش کیفیت زندگی می‌شود.

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند معمولاً به دلیل تغییر در ترکیب چربی‌های پوست و کاهش خاصیت ارتجاعی مجرای گوش ایجاد می‌شود. این مشکل می‌تواند منجر به احساس پری گوش، کاهش شنوایی و حتی عفونت شود. بسیاری از سالمندان این علائم را با پیرگوشی اشتباه می‌گیرند و به موقع برای درمان اقدام نمی‌کنند.

تشخیص جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند با معاینه بالینی توسط پزشک انجام می‌شود. پزشک با استفاده از اتوسکوپ می‌تواند میزان و نوع جرم را بررسی کند. در برخی موارد، جرم به قدری سفت و فشرده می‌شود که خارج کردن آن نیاز به روش‌های خاص دارد.

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند نه تنها بر شنوایی تأثیر می‌گذارد، بلکه می‌تواند باعث وزوز گوش یا سرگیجه نیز بشود. این گروه سنی باید از استفاده خودسرانه از گوش‌پاک‌کن یا روش‌های خانگی پرهیز کنند، زیرا ممکن است مشکل را تشدید کنند. مراجعه منظم به پزشک برای بررسی وضعیت گوش می‌تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند.

آگاهی از این مشکل و روش‌های پیشگیری و درمان آن می‌تواند به سالمندان و میانسالان کمک کند تا کیفیت شنوایی و زندگی بهتری داشته باشند. با مدیریت صحیح، می‌توان از بسیاری از عوارض ناشی از جرم بیش از حد گوش در این گروه سنی پیشگیری کرد.

 

علائم و نشانه‌های جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند

علائم و نشانه‌های جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند

تشخیص به موقع جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند اهمیت زیادی دارد. این مشکل با افزایش سن شایع‌تر می‌شود و علائم خاصی ایجاد می‌کند. بسیاری از سالمندان این علائم را با پیرگوشی طبیعی اشتباه می‌گیرند.

جرم بیش از حد گوش در این گروه سنی معمولاً چند علامت واضح دارد. کاهش تدریجی شنوایی اولین نشانه‌ای است که توجه فرد را جلب می‌کند. احساس پری و گرفتگی در گوش نیز بسیار شایع است. برخی بیماران از وزوز گوش مداوم شکایت دارند.

علائم جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند گاهی با مشکلات دیگر اشتباه گرفته می‌شود. سرگیجه خفیف، سرفه‌های بی‌دلیل و حتی اختلال در تعادل می‌تواند ناشی از این مشکل باشد. در موارد شدید، ترشحات تیره رنگ و بوی نامطبوع نیز دیده می‌شود.

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این افراد اغلب در مکالمات روزمره دچار مشکل می‌شوند. تشخیص زودرس و درمان مناسب می‌تواند این مشکلات را برطرف کند.

آگاهی از این علائم به سالمندان کمک می‌کند زودتر به پزشک مراجعه کنند. معاینه منظم گوش توسط متخصص برای این گروه سنی توصیه می‌شود. درمان ساده و سریع این مشکل از عوارض بعدی جلوگیری می‌کند.

 

1. کاهش شنوایی پیشرونده

کاهش شنوایی ناشی از جرم گوش به تدریج ظاهر می‌شود. ابتدا فرد متوجه می‌شود صدای صحبت دیگران را گنگ می‌شنود. این حالت شبیه وقتی است که انگشتان را در گوش بگذاریم. با افزایش حجم جرم، مشکل شنوایی بدتر می‌شود. بسیاری از سالمندان این وضعیت را با پیرگوشی اشتباه می‌گیرند.

مشخصه اصلی این نوع کاهش شنوایی، پیشرونده بودن آن است. شنوایی فرد روز به روز کمی بدتر می‌شود. برخلاف کاهش شنوایی عصبی، این مشکل معمولاً هر دو گوش را درگیر می‌کند. وقتی جرم گوش خارج می‌شود، شنوایی فوراً بهبود می‌یابد.

این نوع کم شنوایی بیشتر روی فرکانس‌های پایین تأثیر می‌گذارد. بیماران اغلب در شنیدن صدای مردان مشکل بیشتری دارند. محیط‌های شلوغ و پرسر و صدا مشکل را تشدید می‌کنند. استفاده از سمعک در این شرایط کمکی نمی‌کند و حتی ممکن است وضع را بدتر کند.

 

2. احساس پری یا گرفتگی در گوش

احساس پری در گوش یکی از شایع‌ترین نشانه‌های جرم زیاد است. بیماران این حالت را شبیه گرفتگی گوش در ارتفاع توصیف می‌کنند. این احساس آزاردهنده معمولاً مداوم است و با قورت دادن بهتر نمی‌شود. برخی افراد حس می‌کنند چیزی گوششان را بسته است.

این حالت به دلیل انسداد مکانیکی مجرای گوش ایجاد می‌شود. جرم با پر کردن فضای مجرا، مانع از حرکت طبیعی پرده گوش می‌شود. خمیازه کشیدن یا جویدن معمولاً این احساس را برطرف نمی‌کند. در موارد شدید، بیمار حتی ممکن است صدای خودش را در گوشش بشنود.

احساس پری معمولاً اولین علامتی است که ظاهر می‌شود. این حالت ممکن است قبل از کاهش محسوس شنوایی ایجاد شود. وقتی فرد به پهلو می‌خوابد، ممکن است احساس پری در گوش تحتانی بیشتر شود. این علامت با خارج کردن جرم فوراً از بین می‌رود.

 

3. وزوز گوش (تینیتوس)

وزوز ناشی از جرم گوش معمولاً صدایی یکنواخت ایجاد می‌کند. بیماران آن را شبیه صدای باد، زنگ یا سوت توصیف می‌کنند. این صداها ممکن است در یک یا هر دو گوش شنیده شوند. برخلاف وزوز عصبی، این نوع معمولاً با خارج کردن جرم کاملاً برطرف می‌شود.

علت این وزوز، تحریک مکانیکی ساختارهای گوش است. جرم با فشار بر پرده گوش و استخوانچه‌ها این مشکل را ایجاد می‌کند. محیط‌های ساکت، خصوصاً شب‌ها، این علامت را بدتر می‌کنند. برخی بیماران گزارش می‌دهند که حرکت فک بر شدت وزوز تأثیر می‌گذارد.

این نوع وزوز معمولاً موقتی و قابل درمان است. اگر پس از خارج کردن جرم ادامه یابد، ممکن است نشانه مشکل دیگری باشد. سالمندان نباید این علامت را نادیده بگیرند. درمان به موقع از مزمن شدن وزوز جلوگیری می‌کند.

 

4. درد خفیف تا متوسط گوش

درد ناشی از جرم گوش معمولاً خفیف ولی مداوم است. این درد بیشتر شبیه فشار یا ناراحتی است تا درد تیز. ممکن است با لمس یا کشیدن لاله گوش تشدید شود. برخی بیماران این درد را با عفونت گوش اشتباه می‌گیرند.

علت درد، فشار جرم بر دیواره‌های حساس مجرای گوش است. اگر جرم به پرده گوش فشار آورد، درد ممکن شدیدتر شود. این درد معمولاً یک طرفه است و به ندرت هر دو گوش را همزمان درگیر می‌کند. تغییرات فشار هوا (مثلاً در پرواز) ممکن است درد را بدتر کند.

درد معمولاً آخرین علامتی است که ظاهر می‌شود. این نشان می‌دهد جرم گوش کاملاً مجرا را پر کرده است. کمپرس گرم ممکن است موقتاً درد را تسکین دهد. خارج کردن جرم توسط پزشک بهترین راه حل است.

 

5. خارش داخل مجرای گوش

خارش گوش از نشانه‌های آزاردهنده جرم زیاد است. این خارش معمولاً عمقی و غیرقابل دسترس احساس می‌شود. بیماران تمایل زیادی به خاراندن گوش با اشیای مختلف پیدا می‌کنند. این کار معمولاً مشکل را بدتر می‌کند.

خارش به دلیل تحریک پوست مجرای گوش ایجاد می‌شود. جرم خشک شده لبه‌های تیزی دارد که پوست را تحریک می‌کند. استفاده مکرر از گوش‌پاک‌کن این علامت را تشدید می‌کند. در موارد شدید، خارش ممکن است باعث ایجاد زخم در مجرا شود.

قطره‌های روغنی مخصوص ممکن است خارش را موقتاً کاهش دهند. اما تنها راه حل دائمی، خارج کردن صحیح جرم است. سالمندان باید از خاراندن گوش خودداری کنند. این کار خطر عفونت و آسیب به مجرا را افزایش می‌دهد.

 

6. ترشحات خشک و تیره رنگ از گوش

جرم زیاد گاهی باعث ترشحات قابل مشاهده می‌شود. این ترشحات معمولاً خشک، تیره و پوسته‌پوسته هستند. ممکن است روی بالش یا گوشی تلفن همراه دیده شوند. برخلاف ترشحات عفونی، این نوع معمولاً بوی شدیدی ندارد.

رنگ ترشحات از زرد روشن تا قهوه‌ای تیره متغیر است. مقدار آن معمولاً کم و به صورت تکه‌های کوچک است. بیماران اغلب متوجه می‌شوند گوش‌پاک‌کن آنها پس از استفاده رنگی می‌شود. این ترشحات نشانه تولید بیش از حد جرم است.

این حالت نیاز به تمیز کردن حرفه‌ای گوش دارد. استفاده از گوش‌پاک‌کن فقط جرم را به داخل هول می‌دهد. در سالمندان با پوست خشک، این مشکل شایع‌تر است. مرطوب‌کننده‌های مخصوص می‌توانند به پیشگیری کمک کنند.

 

7. سرگیجه خفیف یا عدم تعادل

جرم فشرده شده می‌تواند بر سیستم تعادل تأثیر بگذارد. بیماران معمولاً احساس سبکی سر یا عدم تعادل دارند. این حالت با تغییر وضعیت سر ممکن است بدتر شود. برخی سالمندان این وضعیت را با مشکلات عصبی اشتباه می‌گیرند.

سرگیجه معمولاً خفیف و گذراست. ممکن است هنگام تمیز کردن گوش با گوش‌پاک‌کن ایجاد شود. این حالت به دلیل تحریک عصب واگ یا ساختارهای مجاور است. در موارد نادر، ممکن است باعث تهوع و استفراغ شود.

این علامت با خارج کردن جرم فوراً بهبود می‌یابد. سالمندان باید مراقب باشند چون خطر زمین خوردن دارند. اگر سرگیجه ادامه یابد، ممکن است نشانه مشکل جدی‌تری باشد. مشاوره با پزشک متخصص در این موارد ضروری است.

 

8. سرفه‌های تحریکی (به دلیل تحریک عصب واگ)

سرفه‌های بی‌دلیل ممکن است از نشانه‌های جرم گوش باشد. این سرفه‌ها معمولاً خشک و تحریکی هستند. هنگام تمیز کردن گوش یا فشار دادن جلوی گوش ایجاد می‌شوند. برخی بیماران هنگام جویدن نیز سرفه می‌کنند.

علت این حالت، تحریک شاخه‌های عصب واگ است. این عصب در مجرای گوش نیز分支 دارد. جرم فشرده می‌تواند این عصب حساس را تحریک کند. این مکانیسم مشابه سرفه هنگام تمیز کردن گوش با گوش‌پاک‌کن است.

این نوع سرفه معمولاً با درمان مشکل گوش برطرف می‌شود. اگر سرفه ادامه یابد، باید به دنبال علل دیگر گشت. سالمندان با سرفه‌های مزمن باید از این نظر بررسی شوند. این علامت کمتر شناخته شده ولی کاملاً واقعی است.

 

9. بوی نامطبوع از گوش

جرم زیاد گاهی باعث بوی نامطبوع می‌شود. این بو معمولاً ملایم ولی مداوم است. خود بیمار ممکن است متوجه آن نشود ولی اطرافیان حس می‌کنند. برخلاف بوی عفونت، این حالت معمولاً با درد همراه نیست.

علت بو، تجمع باکتری‌ها و سلول‌های مرده در جرم است. هرچه جرم قدیمی‌تر باشد، بو شدیدتر می‌شود. در سالمندان با دیابت، این مشکل ممکن است بارزتر باشد. رطوبت زیاد محیط این وضعیت را تشدید می‌کند.

شست‌وشوی منظم بیرون گوش با صابون ملایم کمک می‌کند. اما برای تمیز کردن داخل مجرا باید به پزشک مراجعه کرد. این مشکل معمولاً نشانه عفونت نیست. اما می‌تواند باعث خجالت و کاهش اعتماد به نفس شود.

 

10. احساس فشار در گوش

فشار ناشی از جرم گوش متفاوت از درد است. بیماران آن را شبیه تغییر فشار در ارتفاع توصیف می‌کنند. این حالت ممکن است با صدای تق تق همراه باشد. برخی افراد هنگام بلع یا خمیازه آن را بیشتر احساس می‌کنند.

این فشار به دلیل انسداد مجرای گوش ایجاد می‌شود. هوا نمی‌تواند به راحتی در مجرا جریان یابد. تغییرات فشار جو این علامت را تشدید می‌کند. پرواز یا غواصی برای این افراد بسیار ناراحت کننده است.

این حالت معمولاً با باز کردن شیپور استاش بهبود نمی‌یابد. جویدن آدامس یا خمیازه کشیدن کمکی نمی‌کند. تنها راه حل واقعی، تمیز کردن حرفه‌ای گوش است. این مشکل اگر درمان نشود ممکن است هفته‌ها ادامه یابد.

 

11. انسداد کامل مجرای گوش

در موارد پیشرفته، جرم کاملاً مجرا را می‌بندد. بیمار ناگهان متوجه کاهش شدید شنوایی می‌شود. این حالت معمولاً پس از استحمام یا شنا اتفاق می‌افتد. آب باعث متورم شدن جرم و انسداد کامل می‌شود.

این وضعیت نیاز به اقدام فوری پزشکی دارد. خود بیمار نباید سعی کند جرم را خارج کند. استفاده از گوش‌پاک‌کن فقط مشکل را بدتر می‌کند. پزشک می‌تواند با روش‌های مخصوص جرم را نرم و خارج کند.

انسداد کامل خطر عفونت را افزایش می‌دهد. همچنین ممکن است باعث التهاب مجرای گوش شود. سالمندان با این مشکل باید فوراً به پزشک مراجعه کنند. این حالت به راحتی و بدون درد قابل درمان است.

 

12. بازتاب صدا در گوش (اوتوفونی)

در این حالت بیمار صدای خودش را در گوشش می‌شنود. این صدا ممکن است تو دماغی یا پژواک‌دار به نظر برسد. صحبت کردن یا جویدن این احساس را تشدید می‌کند. بسیاری از بیماران این وضعیت را بسیار آزاردهنده توصیف می‌کنند.

علت این حالت، انسداد نسبی مجرای گوش است. صداهای داخلی بدن نمی‌توانند به راحتی خارج شوند. این مشکل در گفتاردرمانی و خوانندگی بسیار اختلال ایجاد می‌کند. برخی بیماران از صحبت کردن خودداری می‌کنند.

این علامت با خارج کردن جرم فوراً برطرف می‌شود. اگر ادامه یابد، ممکن است نشانه مشکل دیگری باشد. سالمندان با این مشکل باید از فریاد زدن خودداری کنند. این کار ممکن است باعث آسیب به گوش شود.

 

13. عفونت‌های مکرر گوش

جرم زیاد خطر عفونت گوش خارجی را افزایش می‌دهد. بیماران ممکن است چندین بار در سال دچار عفونت شوند. هر عفونت معمولاً با درد و ترشح چرکی همراه است. آنتی‌بیوتیک‌ها عفونت را درمان می‌کنند ولی مشکل اصلی باقی می‌ماند.

جرم محیطی مرطوب و مناسب برای رشد باکتری‌ها ایجاد می‌کند. همچنین مانع از تهویه طبیعی مجرای گوش می‌شود. سالمندان با دیابت بیشتر در معرض این عفونت‌ها هستند. شناکردن این خطر را چند برابر می‌کند.

پیشگیری شامل تمیز کردن منظم گوش توسط پزشک است. پس از شنا می‌توان از قطره‌های خشک‌کننده استفاده کرد. درمان عفونت‌های مکرر بدون رفع جرم بی‌فایده است. این مشکل در آب و هوای مرطوب شایع‌تر است.

 

14. کاهش تحمل صداهای بلند

جرم زیاد ممکن است باعث حساسیت به صدا شود. بیماران از این شکایت دارند که صداهای عادی برایشان آزاردهنده است. این حالت برخلاف کاهش شنوایی معمولی است. مکانیسم دقیق آن کاملاً شناخته شده نیست.

ممکن است جرم با تغییر ویژگی‌های تشدید مجرا این اثر را ایجاد کند. برخی محققان معتقدند این حالت ناشی از تحریک سیستم عصبی است. صداهای با فرکانس خاص معمولاً بیشتر آزاردهنده هستند. این مشکل در محیط‌های پرسر و صدا بسیار آزاردهنده است.

این حالت معمولاً با خارج کردن جرم بهبود می‌یابد. اگر ادامه یابد، ممکن است نشانه حساسیت شنوایی باشد. استفاده از محافظ گوش در محیط‌های پرسر و صدا کمک می‌کند. این مشکل کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار می‌دهد.

 

15. گیجی یا اختلال تمرکز (به ویژه در سالمندان)

جرم زیاد در سالمندان ممکن است با گیجی همراه باشد. این حالت به دلیل کاهش شنوایی و تغییر در درک محیط ایجاد می‌شود. بیماران ممکن است در تمرکز یا به خاطر سپاری دچار مشکل شوند. برخی خانواده‌ها این وضعیت را با دمانس اشتباه می‌گیرند.

کاهش شنوایی ناشی از جرم، مغز را از اطلاعات محروم می‌کند. این وضعیت به ویژه در محیط‌های شلوغ بدتر می‌شود. سالمند ممکن است از اجتماع دوری کند یا کمتر مشارکت داشته باشد. این انزوا می‌تواند افسردگی را تشدید کند.

درمان این مشکل ساده ولی تأثیر آن چشمگیر است. بسیاری از سالمندان پس از تمیز کردن گوش، هوشیاری بیشتری نشان می‌دهند. معاینه گوش باید بخشی از ارزیابی شناختی سالمندان باشد. این علامت اهمیت تشخیص به موقع را نشان می‌دهد.

 

تشخیص جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان

تشخیص جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان

تشخیص جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند نیاز به دقت و توجه ویژه دارد. این مشکل در این گروه سنی شایع‌تر است و می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. پزشکان از روش‌های مختلفی برای تشخیص دقیق این وضعیت استفاده می‌کنند.

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند معمولاً با معاینه بالینی شروع می‌شود. پزشک از اتوسکوپ برای مشاهده مستقیم مجرای گوش استفاده می‌کند. این روش سریع و بدون درد اطلاعات ارزشمندی ارائه می‌دهد. در بسیاری موارد، جرم به راحتی قابل مشاهده است.

تشخیص جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند گاهی نیاز به روش‌های تخصصی‌تر دارد. تمپانومتری و تست‌های شنوایی‌سنجی به تأیید تشخیص کمک می‌کنند. این روش‌ها میزان انسداد و تأثیر آن بر شنوایی را مشخص می‌سازند. در موارد پیچیده، ممکن است از تصویربرداری استفاده شود.

جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند اگر به موقع تشخیص داده نشود، می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند. تشخیص صحیح اولین قدم برای درمان مؤثر است. پزشک باید تاریخچه کامل پزشکی بیمار را نیز در نظر بگیرد. معاینه منظم گوش در این گروه سنی از عوارض بعدی پیشگیری می‌کند.

 

1. کاهش شنوایی ناگهانی یا تدریجی

تجمع جرم گوش در میانسالان و سالمندان یکی از شایع‌ترین دلایل کاهش شنوایی است. جرم گوش به‌طور طبیعی برای محافظت از مجرای گوش ترشح می‌شود. اما وقتی مقدار آن بیش‌ازحد شود، می‌تواند مسیر شنوایی را مسدود کند. این انسداد به‌تدریج یا ناگهانی روی شنوایی تأثیر می‌گذارد. فرد ممکن است متوجه شود صداها گنگ یا کم‌حجم به‌نظر می‌رسند. گاهی اوقات، این کاهش شنوایی با احساس سنگینی در گوش همراه است.

برخی افراد فکر می‌کنند کاهش شنوایی فقط به‌خاطر افزایش سن است. اما جرم گوش می‌تواند این مشکل را تشدید کند. اگر فرد نتواند مکالمات روزمره را به‌راحتی بشنود، باید به این موضوع شک کند. حتی ممکن است صدای تلویزیون را بیش‌ازحد بلند کنند. در چنین شرایطی، مراجعه به پزشک ضروری است. پزشک با معاینه ساده می‌تواند انسداد ناشی از جرم را تشخیص دهد.

درمان این مشکل معمولاً ساده است. شست‌وشوی گوش یا استفاده از قطره‌های مخصوص می‌تواند جرم اضافی را خارج کند. پس از پاک‌سازی، فرد بهبود فوری در شنوایی خود احساس می‌کند. اگر کاهش شنوایی ادامه یابد، ممکن است دلیل دیگری مانند آسیب به پرده گوش یا مشکلات عصب شنوایی وجود داشته باشد. بنابراین، نباید این علامت را نادیده گرفت.

2. احساس پُری یا گرفتگی در گوش

احساس پُری یا گرفتگی در گوش یکی از نشانه‌های واضح تجمع جرم است. بسیاری از سالمندان این حالت را شبیه به گیر کردن آب در گوش بعد از شنا توصیف می‌کنند. این احساس ناخوشایند می‌تواند مداوم یا موقتی باشد. برخی اوقات، فرد فکر می‌کند گوشش کیپ شده است. حتی ممکن است هنگام بلع یا خمیازه کشیدن، صدای تق تق بشنود.

این حالت معمولاً با کاهش جزئی شنوایی همراه است. فرد احساس می‌کند انگار چیزی داخل گوشش را بسته است. گاهی فشار ناشی از جرم باعث ناراحتی خفیف می‌شود. اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند به عفونت منجر شود. زیرا جرم اضافی رطوبت را در مجرای گوش به دام می‌اندازد. این محیط مرطوب محل مناسبی برای رشد باکتری‌هاست.

پزشکان اغلب با ابزار مخصوص، داخل گوش را بررسی می‌کنند. اگر جرم عامل این احساس باشد، می‌توانند آن را خارج کنند. خوددرمانی با گوش‌پاک‌کن یا اشیاء دیگر خطرناک است. زیرا ممکن است جرم را بیشتر به داخل گوش هل دهد. در برخی موارد، قطره‌های نرم‌کننده جرم قبل از شست‌وشو تجویز می‌شود. پس از پاک‌سازی، احساس پُری فوراً از بین می‌رود.

3. وزوز گوش (صدای زنگ یا وزوز)

وزوز گوش یا شنیدن صدای زنگ، وزوز یا هیس در گوش می‌تواند آزاردهنده باشد. تجمع جرم گوش یکی از دلایل شایع این مشکل در سالمندان است. وقتی جرم مجرای گوش را می‌بندد، فشار غیرطبیعی ایجاد می‌کند. این فشار می‌تواند روی پرده گوش و اعصاب شنوایی اثر بگذارد. در نتیجه، فرد صداهای غیرواقعی می‌شنود.

این صداها ممکن است مداوم یا گاه‌به‌گاه باشند. برخی افراد فقط در سکوت آن را متوجه می‌شوند. برای بعضی دیگر، این صداها حتی در محیط‌های شلوغ هم شنیده می‌شود. وزوز ناشی از جرم معمولاً در یک گوش اتفاق می‌افتد. اما اگر هر دو گوش درگیر باشند، احتمالاً جرم در هر دو مجرا جمع شده است.

درمان وزوز ناشی از جرم نسبتاً ساده است. با پاک‌سازی گوش، صداهای مزاحم اغلب ناپدید می‌شوند. اما اگر وزوز ادامه یابد، ممکن است دلیل دیگری داشته باشد. مشکلاتی مانند فشار خون بالا، دیابت یا آسیب به سلول‌های شنوایی نیز می‌توانند باعث وزوز شوند. بنابراین، اگر وزوز پس از تمیز کردن گوش باقی بماند، بررسی بیشتر لازم است.

4. درد گوش (به ویژه در یک طرف)

درد گوش در میانسالان و سالمندان همیشه نشانه عفونت نیست. گاهی جرم زیاد باعث این درد می‌شود. وقتی جرم سفت می‌شود، به دیواره‌های مجرای گوش فشار می‌آورد. این فشار می‌تواند درد خفیف تا شدید ایجاد کند. معمولاً درد فقط در یک طرف احساس می‌شود. برخی افراد این درد را با دندان‌درد اشتباه می‌گیرند. زیرا ممکن است به فک یا گردن هم انتشار یابد.

اگر جرم گوش عفونی شود، درد شدیدتر می‌شود. ممکن است گوش قرمز و متورم به‌نظر برسد. حتی لمس ناحیه بیرون گوش هم دردناک می‌شود. در چنین مواردی، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. پزشک می‌تواند جرم را خارج و در صورت نیاز آنتی‌بیوتیک تجویز کند.

خوددرمانی برای درد گوش خطرناک است. استفاده از روغن یا قطره‌های خانگی ممکن است مشکل را بدتر کند. فقط پزشک باید تشخیص دهد که آیا درد ناشی از جرم است یا عفونت. پس از خارج کردن جرم، درد معمولاً به سرعت کاهش می‌یابد. اگر درد ادامه داشت، ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتری باشد.

 

5. خارش مداوم در مجرای گوش

خارش گوش در سالمندان می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد. جرم خشک و سفت شده یکی از دلایل شایع این مشکل است. وقتی جرم بیش‌ازحد در مجرا جمع می‌شود، پوست حساس گوش را تحریک می‌کند. این تحریک باعث خارش می‌شود. برخی افراد برای رفع خارش از اشیاء نوک‌تیز استفاده می‌کنند. این کار نه‌تنها مشکل را حل نمی‌کند، بلکه ممکن است به پرده گوش آسیب بزند.

گاهی خارش با پوسته‌ریزی پوست گوش همراه است. این حالت در سالمندان شایع‌تر است. زیرا پوست با افزایش سن خشک‌تر می‌شود. اگر خارش مداوم باشد، می‌تواند نشانه‌ای از اگزما یا عفونت قارچی هم باشد. اما در بسیاری از موارد، جرم عامل اصلی است.

پزشک می‌تواند با معاینه، دلیل خارش را تشخیص دهد. اگر جرم باعث مشکل باشد، پاک‌سازی آن خارش را از بین می‌برد. گاهی استفاده از مرطوب‌کننده‌های مخصوص گوش توصیه می‌شود. برای جلوگیری از خارش، بهتر است از دستکاری گوش خودداری کنید. تمیز کردن گوش با گوش‌پاک‌کن می‌تواند جرم را به داخل هل دهد و مشکل را بدتر کند.

 

6. ترشح زرد یا قهوه‌ای از گوش

ترشح غیرعادی از گوش همیشه نشانه مشکل است. در میانسالان و سالمندان، این ترشحات اغلب به دلیل تجمع جرم ایجاد می‌شوند. جرم گوش معمولاً به رنگ زرد مایل به قهوه‌ای است. وقتی مقدار آن زیاد شود، ممکن است از گوش خارج گردد. این ترشحات چسبناک و غلیظ هستند. گاهی بوی نامطبوعی هم دارند.

برخی افراد فکر می‌کنند این ترشحات طبیعی است. اما وقتی مقدار آن زیاد باشد، نشانه انسداد مجرای گوش است. گاهی اوقات، این ترشحات با خارش همراه هستند. اگر ترشحات تغییر رنگ دهند یا بوی شدید بگیرند، ممکن است نشانه عفونت باشد. در این صورت باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.

پزشکان با معاینه دقیق می‌توانند علت ترشح را تشخیص دهند. آنها از ابزارهای مخصوص برای بررسی گوش استفاده می‌کنند. اگر مشکل فقط تجمع جرم باشد، شست‌وشوی ساده کافی است. اما اگر عفونت وجود داشته باشد، ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک باشد. خوددرمانی در این موارد خطرناک است و می‌تواند مشکل را تشدید کند.

پیشگیری از این مشکل ساده است. نباید از گوش‌پاک‌کن برای تمیز کردن گوش استفاده کرد. این کار جرم را به داخل گوش هل می‌دهد. بهتر است برای تمیز کردن گوش به متخصص مراجعه کنید. به‌خصوص اگر ترشحات مداوم باشند یا با درد همراه شوند.

7. سرگیجه یا عدم تعادل (در موارد پیشرفته)

سرگیجه در سالمندان می‌تواند ترسناک باشد. جرم زیاد در گوش گاهی باعث این مشکل می‌شود. وقتی جرم مجرای گوش را کاملاً مسدود کند، روی سیستم تعادل بدن تأثیر می‌گذارد. گوش داخلی نقش مهمی در حفظ تعادل دارد. فشار ناشی از جرم می‌تواند این سیستم را مختل کند.

افراد مبتلا اغلب احساس می‌کنند محیط دور سرشان می‌چرخد. این حالت به‌ویژه هنگام تغییر وضعیت بدتر می‌شود. مثلاً وقتی از خواب بیدار می‌شوند یا خم می‌شوند. برخی افراد هم تعادل خود را از دست می‌دهند. این مشکل می‌تواند خطر افتادن را افزایش دهد. به‌خصوص برای سالمندان که استخوان‌های ضعیف‌تری دارند.

پزشک با معاینه می‌تواند تشخیص دهد آیا سرگیجه مربوط به جرم گوش است یا نه. اگر جرم عامل باشد، خارج کردن آن معمولاً سرگیجه را از بین می‌برد. در موارد شدید، ممکن است نیاز به درمان‌های دیگری مانند تمرینات تعادلی باشد. نباید این علامت را نادیده گرفت. زیرا سرگیجه می‌تواند نشانه مشکلات جدی‌تری هم باشد.

برای پیشگیری از این مشکل، بهتر است به‌طور منظم گوش‌ها را چک کنید. به‌خصوص اگر سابقه تجمع جرم دارید. از دستکاری گوش خودداری کنید. هرگونه تغییر در تعادل یا سرگیجه مداوم را جدی بگیرید.

8. بوی نامطبوع از گوش

بوی بد از گوش همیشه نگران‌کننده است. در بسیاری از موارد، این بو به دلیل تجمع جرم ایجاد می‌شود. جرم قدیمی و خشک شده می‌تواند بوی نامطبوعی تولید کند. این بو معمولاً ملایم است. اما اگر شدید باشد، ممکن است نشانه عفونت باشد.

برخی افراد متوجه می‌شوند دیگران از بوی گوششان شکایت می‌کنند. این می‌تواند خجالت‌آور باشد. گاهی اوقات، این بو با خارش یا ترشح همراه است. اگر جرم با باکتری آلوده شود، بو شدیدتر می‌شود. در این صورت ممکن است ترشحات چرکی هم دیده شود.

پزشک می‌تواند با معاینه علت بو را تشخیص دهد. اگر جرم عامل باشد، تمیز کردن گوش مشکل را حل می‌کند. در موارد عفونی، ممکن است نیاز به قطره آنتی‌بیوتیک باشد. خوددرمانی با شامپو یا صابون می‌تواند مشکل را بدتر کند. زیرا pH گوش را تغییر می‌دهد.

برای جلوگیری از این مشکل، رعایت بهداشت گوش مهم است. اما نباید گوش را زیاد تمیز کرد. زیرا این کار تولید جرم را افزایش می‌دهد. اگر بوی نامطبوع مداوم است، حتماً به پزشک مراجعه کنید. به‌خصوص اگر با درد یا کاهش شنوایی همراه باشد.

9. بازگشت صدا (احساس پژواک صدا در گوش)

تجربه عجیب شنیدن پژواک صدا در گوش می‌تواند آزاردهنده باشد. این حالت اغلب به دلیل انسداد مجرای گوش توسط جرم ایجاد می‌شود. وقتی جرم راه شنوایی را می‌بندد، صداها در گوش گیر می‌کنند. در نتیجه، فرد احساس می‌کند صدای خودش یا دیگران را با تأخیر می‌شنود.

برخی افراد این حالت را شبیه به صحبت کردن در یک بشقاب توصیف می‌کنند. صداها توخالی و غیرطبیعی به‌نظر می‌رسند. این مشکل معمولاً در یک گوش اتفاق می‌افتد. گاهی اوقات با احساس پُری گوش همراه است. اگر جرم کاملاً مجرا را ببندد، ممکن است کاهش شنوایی هم ایجاد شود.

پزشک با معاینه می‌تواند این مشکل را تشخیص دهد. خارج کردن جرم معمولاً این علامت را فوراً از بین می‌برد. اگر مشکل ادامه یابد، ممکن است نیاز به بررسی‌های بیشتری باشد. زیرا برخی مشکلات دیگر مانند اختلال در شیپور استاش هم می‌توانند این علامت را ایجاد کنند.

برای پیشگیری از این مشکل، بهتر است از تجمع جرم جلوگیری کنید. از گوش‌پاک‌کن استفاده نکنید. اگر متوجه تغییر در کیفیت صداها شدید، به پزشک مراجعه کنید. این مشکل معمولاً به‌راحتی درمان می‌شود.

10. مشاهده جرم گوش در معاینه با اتوسکوپ

پزشکان با ابزار مخصوصی به نام اتوسکوپ گوش را معاینه می‌کنند. این وسیله نور قوی و ذره‌بین دارد. با آن می‌توانند داخل مجرای گوش را به‌وضوح ببینند. وقتی جرم زیادی در گوش باشد، به‌راحتی با این دستگاه دیده می‌شود. جرم ممکن است به رنگ زرد، قهوه‌ای یا حتی سیاه باشد.

در معاینه، پزشک میزان انسداد را بررسی می‌کند. جرم ممکن است بخشی یا تمام مجرا را بسته باشد. گاهی اوقات جرم به پرده گوش چسبیده است. در این موارد، خارج کردن آن نیاز به دقت بیشتری دارد. پزشک همچنین بررسی می‌کند آیا جرم باعث التهاب شده یا نه.

اگر جرم نرم باشد، ممکن است پزشک فوراً آن را خارج کند. اما اگر سفت و خشک باشد، ابتدا از قطره‌های نرم‌کننده استفاده می‌کند. پس از چند روز، جرم نرم شده و راحت‌تر خارج می‌شود. این کار خطر آسیب به گوش را کاهش می‌دهد.

 

درمان جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان

درمان جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان

با افزایش سن، سیستم طبیعی پاکسازی گوش کارایی کمتری پیدا می‌کند. این مسئله در میانسالان و سالمندان اغلب منجر به تجمع بیش از حد جرم گوش می‌شود. جرم اضافی نه‌تنها باعث ناراحتی می‌شود، بلکه می‌تواند به کاهش شنوایی، عفونت و حتی سرگیجه منجر شود. خوشبختانه روش‌های ایمن و مؤثری برای درمان این مشکل وجود دارد که می‌تواند کیفیت زندگی این گروه سنی را به‌طور چشمگیری بهبود بخشد.

درمان جرم گوش به شرایط هر فرد بستگی دارد. برخی روش‌ها ساده و غیرتهاجمی هستند، مانند استفاده از قطره‌های نرم‌کننده جرم. در مواردی که انسداد شدید باشد، پزشک ممکن است شست‌وشوی تخصصی گوش یا ساکشن ملایم را توصیه کند. انتخاب روش مناسب نیاز به معاینه دقیق توسط متخصص دارد، زیرا گوش سالمندان اغلب حساستر است و به مراقبت ویژه نیاز دارد.

پیشگیری نیز نقش کلیدی در مدیریت این مشکل ایفا می‌کند. یادگیری روش‌های صحیح تمیز کردن گوش و پرهیز از استفاده از گوش‌پاک‌کن می‌تواند از تجمع مجدد جرم جلوگیری کند. در این متن، به بررسی دقیق تمام گزینه‌های درمانی موجود برای مقابله با جرم بیش از حد گوش در میانسالان و سالمندان می‌پردازیم. با شناخت این روش‌ها، می‌توانید از عوارض ناخواسته پیشگیری کرده و سلامت سیستم شنوایی خود را حفظ کنید.

 

1. استفاده از قطره های نرم کننده جرم گوش

قطره های نرم کننده جرم، اولین خط درمان برای تجمع جرم در سالمندان محسوب می شوند. این قطره ها حاوی مواد فعالی مانند پراکسید هیدروژن، گلیسیرین یا روغن های معدنی هستند. آنها به آرامی جرم سفت شده را نرم و تجزیه می کنند. بیمار باید 2-3 بار در روز و به مدت 3-5 روز از این قطره ها استفاده کند.

مزیت اصلی این روش، سادگی و امکان انجام آن در خانه است. قطره ها معمولا بدون نسخه در داروخانه ها موجودند. هنگام استفاده، فرد باید به پهلو دراز بکشد و 5-10 قطره در گوش مبتلا بچکاند. پس از ریختن قطره، بهتر است 5 دقیقه در همان حالت باقی بماند.

این روش برای جرم های سفت و قدیمی بسیار مؤثر است. اما ممکن است در برخی افراد باعث سوزش خفیف شود. اگر تحریک یا درد ایجاد شود، باید استفاده را متوقف کرد. پس از دوره درمان، جرم نرم شده اغلب خودبه خود خارج می شود یا برای خارج کردن راحت تر می گردد.

2. شستشوی گوش (ایرریگیشن) توسط پزشک

شستشوی گوش روشی رایج و مؤثر برای خارج کردن جرم است. پزشک از سرنگ مخصوص و آب ولرم استفاده می کند. این روش برای جرم های نرم شده یا نسبتا نرم مناسب است. قبل از شستشو، پزشک گوش را معاینه می کند تا مطمئن شود پرده گوش سالم است.

در طول процедуر، بیمار روی صندلی می نشیند. پزشک آب را با فشار کنترل شده به مجرای گوش می ریزد. این کار جرم را از دیواره گوش جدا می کند. شستشو ممکن است کمی ناراحت کننده باشد اما معمولا دردناک نیست. پس از چند بار شستشو، جرم به طور کامل خارج می شود.

این روش سریع و کم هزینه است. اما برای افراد با سابقه عفونت گوش یا آسیب به پرده گوش توصیه نمی شود. گاهی اوقات نیاز به 2-3 جلسه برای پاکسازی کامل وجود دارد. پس از شستشو، گوش باید کاملا خشک شود تا از عفونت جلوگیری گردد.

3. ساکشن گوش با دستگاه مخصوص

ساکشن روشی ظریف و دقیق برای خارج کردن جرم است. متخصص از دستگاه مکش کوچکی استفاده می کند. این روش برای جرم های سفت و چسبنده بسیار مناسب است. همچنین برای بیمارانی که نمی توانند شستشو انجام دهند، گزینه خوبی محسوب می شود.

در طول ساکشن، پزشک از میکروسکوپ یا چراغ مخصوص استفاده می کند. دستگاه مکش به آرامی جرم را از گوش خارج می کند. این روش معمولا ناراحتی کمی ایجاد می کند. مزیت اصلی آن، دقت بالا و کاهش خطر آسیب به مجرای گوش است.

ساکشن برای افراد با پرده گوش حساس یا آسیب دیده ایمن تر است. این روش نیاز به تخصص و تجهیزات خاص دارد. ممکن است در برخی موارد با بی حسی موضعی همراه باشد. پس از ساکشن، گوش معمولا تمیز و بدون باقیمانده جرم خواهد بود.

4. حذف دستی جرم با ابزارهای پزشکی (کورت)

پزشکان از ابزارهای ظریفی به نام کورت برای خارج کردن جرم استفاده می کنند. این روش برای جرم های خشک و سفت شده مناسب است. متخصص ابتدا گوش را با اتوسکوپ بررسی می کند. سپس با دقت از کورت برای جدا کردن و خارج کردن جرم استفاده می کند.

مزیت این روش، دقت بالا و امکان خارج کردن جرم در یک جلسه است. پزشک می تواند مستقیما جرم را ببیند و خارج کند. این کار نیاز به مهارت و تجربه دارد تا به مجرای گوش آسیب نرسد. معمولا برای جرم های بزرگ و فشرده شده کاربرد دارد.

حذف دستی ممکن است کمی ناراحت کننده باشد اما معمولا دردناک نیست. در برخی موارد، پزشک از بی حسی موضعی استفاده می کند. این روش برای افرادی که نمی توانند شستشو انجام دهند، گزینه مناسبی است. پس از خارج کردن جرم، پزشک گوش را دوباره معاینه می کند.

5. روغن های معدنی یا گلیسیرین طبی

روغن های معدنی و گلیسیرین، درمان های سنتی و مؤثری هستند. آنها به آرامی جرم را نرم و تجزیه می کنند. بیمار باید چند قطره روغن ولرم را شب ها در گوش بچکاند. این کار به مدت 3-5 شب ادامه می یابد. روغن به تدریج جرم سفت را شکسته و خروج آن را آسان تر می کند.

این روش بسیار ایمن و کم هزینه است. عوارض جانبی نادری دارد و در خانه قابل انجام است. روغن باید در دمای بدن گرم شود. استفاده از روغن سرد ممکن است باعث سرگیجه شود. پس از هر بار استفاده، بهتر است با پنبه گوش را پوشاند.

روغن ها برای جرم های متوسط و نه چندان سفت مناسب هستند. اگر پس از 5 روز بهبودی حاصل نشد، باید به پزشک مراجعه کرد. این روش برای پیشگیری از تجمع جرم نیز مفید است. می توان هفته ای یک بار از آن استفاده کرد.

6. پمادهای مخصوص حل کننده جرم

پمادهای مخصوص حاوی مواد فعالی مانند کلرید سدیم هستند. آنها به صورت ژل یا کرم در دسترس اند. بیمار مقدار کمی پماد را در مجرای گوش می گذارد. پماد به تدریج جرم را حل و نرم می کند. معمولا 2-3 روز استفاده مداوم نیاز است.

این پمادها چسبندگی جرم را کاهش می دهند. آنها کمتر از قطره ها باعث تحریک می شوند. برای افرادی که پوست حساسی دارند مناسب ترند. پس از استفاده، جرم نرم شده به راحتی با شستشوی ملایم خارج می شود.

پمادها نیاز به نسخه پزشک دارند. باید دقیقا طبق دستور استفاده شوند. در صورت ایجاد خارش یا قرمزی باید مصرف را قطع کرد. این روش مکمل خوبی برای سایر درمان ها محسوب می شود.

7. شامپوهای مخصوص گوش (در موارد خاص)

شامپوهای مخصوص گوش فرمولاسیون ملایمی دارند. آنها برای افرادی که جرم زیادی تولید می کنند طراحی شده اند. این شامپوها pH گوش را تنظیم و از تجمع جرم جلوگیری می کنند. استفاده هفتگی از آنها می تواند مفید باشد.

روش استفاده آسان است. چند قطره شامپو را با آب رقیق می کنند. سپس با سرنگ بدون سوزن به آرامی گوش را شستشو می دهند. این کار باید با احتیاط انجام شود. شامپوها بیشتر برای پیشگیری کاربرد دارند تا درمان.

این محصولات برای افراد با پوست حساس مناسب اند. باید از شامپوهای معمولی که تحریک کننده هستند پرهیز کرد. در صورت سوزش یا ناراحتی باید استفاده را متوقف کرد.

8. درمان های ترکیبی (نرم کننده + شستشو)

درمان ترکیبی نتایج بهتری دارد. ابتدا از قطره های نرم کننده به مدت 3-5 روز استفاده می شود. سپس پزشک شستشوی تخصصی انجام می دهد. این روش برای جرم های سفت و قدیمی بسیار مؤثر است.

نرم کننده ها کار شستشو را آسان تر می کنند. احتمال آسیب به گوش کاهش می یابد. شستشو پس از نرم کردن، جرم را کاملا خارج می کند. این روش برای اکثر بیماران مناسب است.

درمان ترکیبی معمولا در دو جلسه انجام می شود. هزینه بیشتری دارد اما نتایج بهتری ارائه می دهد. پزشک می تواند بهترین برنامه درمانی را توصیه کند.

9. پرهیز از استفاده از گوش پاک کن و اشیاء خارجی

پرهیز از گوش پاک کن مهمترین اقدام پیشگیرانه است. این وسایل جرم را به داخل گوش هل می دهند. آنها می توانند به پرده گوش آسیب بزنند. بهتر است از تمیز کردن مکرر گوش خودداری کرد.

گوش به طور طبیعی خودش را تمیز می کند. فقط قسمت بیرونی گوش باید تمیز شود. استفاده از اشیاء نوک تیز بسیار خطرناک است. این کار احتمال عفونت و آسیب را افزایش می دهد.

آموزش صحیح به سالمندان اهمیت زیادی دارد. بسیاری از مشکلات ناشی از تمیز کردن نادرست است. در صورت نیاز به تمیز کردن، باید از متخصص کمک گرفت.

10. معاینات دوره ای توسط متخصص گوش

معاینات منظم از تجمع جرم جلوگیری می کند. سالمندان باید هر 6-12 ماه به متخصص مراجعه کنند. پزشک می تواند جرم را قبل از ایجاد مشکل خارج کند. این کار از عوارض بعدی پیشگیری می کند.

معاینه شامل بررسی مجرا و پرده گوش است. در صورت نیاز، پزشک جرم را فورا خارج می کند. این روش ساده ترین راه برای حفظ سلامت گوش است. هزینه معاینه کمتر از درمان مشکلات جدی است.

برنامه معاینات به شرایط فرد بستگی دارد. برخی افراد نیاز به مراجعات بیشتری دارند. معاینه منظم بهترین راه برای پیشگیری است.

 

جمع بندی جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند

تجمع جرم گوش در میانسالان و سالمندان مشکل شایعی است. با افزایش سن، غدد ترشح‌کننده جرم کارایی کمتری پیدا می‌کنند. پوست مجرای گوش نازک‌تر و خشک‌تر می‌شود. این تغییرات باعث می‌شود جرم به‌راحتی در گوش جمع شود.

جرم اضافی می‌تواند علائم آزاردهنده‌ای ایجاد کند. کاهش شنوایی، احساس پُری گوش و وزوز از نشانه‌های شایع هستند. در موارد شدید، حتی ممکن است باعث سرگیجه یا عفونت شود. تشخیص به‌موقع اهمیت زیادی دارد.

روش‌های درمانی متنوعی وجود دارد. قطره‌های نرم‌کننده اولین گزینه هستند. شست‌وشوی گوش توسط پزشک روش مؤثری است. ساکشن و خارج کردن دستی جرم برای موارد سخت کاربرد دارد. درمان باید حتماً تحت نظر متخصص انجام شود.

پیشگیری نقش کلیدی دارد. سالمندان باید از دستکاری گوش خودداری کنند. استفاده از گوش‌پاک‌کن ممنوع است. معاینات دوره‌ای به شناسایی زودهنگام مشکل کمک می‌کند. رعایت بهداشت صحیح گوش ضروری است.

این مشکل به‌راحتی قابل کنترل است. با درمان مناسب، علائم به‌سرعت بهبود می‌یابند. مراجعه به پزشک در صورت مشاهده علائم ضروری است. سلامت گوش تأثیر مستقیمی بر کیفیت زندگی دارد. آگاهی از روش‌های مراقبتی اهمیت ویژه‌ای برای سالمندان دارد.

در نهایت، جرم گوش مشکل خطرناکی نیست. اما نباید آن را نادیده گرفت. درمان ساده و سریع از عوارض بعدی جلوگیری می‌کند. با مراقبت صحیح، می‌توان شنوایی سالمی در سنین بالا داشت.

 

مقاله های مفید درباره جرم بیش از حد گوش در افراد میانسال و سالمند

جرم گوش فشرده

علائم و علل تجمع جرم گوش در افراد سالمند

انسداد جرم گوش

تجمع جرم گوش

دیدگاهتان را بنویسید