خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند

 

علائم و نشانه‌های خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند

۱. خروج مکرر خون از یک یا هر دو سوراخ بینی

این علامت، واضح‌ترین نشانه خونریزی مکرر بینی است. فرد به کرات شاهد جریان یافتن خون از بینی خود است. این خونریزی می‌تواند از یک سوراخ بینی یا هر دو آن‌ها شروع شود. مقدار خون می‌تواند از چند قطره تا جریان قابل توجهی متغیر باشد. دفعات وقوع آن از چند بار در هفته تا چندین بار در روز متفاوت است.

خونریزی معمولاً به صورت خودبه‌خودی و بدون هیچ دلیل آشکاری رخ می‌دهد. حتی یک عطسه ساده یا خم شدن به جلو می‌تواند محرک آن باشد. مدت زمان توقف خونریزی نیز مهم است. اگر خونریزی پس از ۲۰ دقیقه فشار مستقیم همچنان ادامه یابد، نیاز به پیگیری پزشکی فوری دارد.

این تکرار خونریزی باعث ایجاد نگرانی و اضطراب در فرد می‌شود. شخص همیشه نگران وقوع خونریزی بعدی است. این حالت بر فعالیت‌های روزمره و کیفیت زندگی او سایه می‌اندازد. او ممکن است از حضور در اجتماع خودداری کند. ترس از خونریزی در مکان عمومی می‌تواند او را منزوی کند.

پیگیری علت این عارضه بسیار ضروری است. این علامت می‌تواند نشانه یک مشکل ساده مانند خشکی مخاط باشد. اما همچنین می‌تواند نشانه هشدار دهنده‌ای برای مشکلات جدی‌تری مانند فشار خون کنترل نشده یا اختلالات لخته شدن خون باشد. بنابراین، نباید این علامت را نادیده گرفت یا به پیری نسبت داد. مراجعه به پزشک متخصص برای تشخیص دقیق و دریافت درمان مناسب، اولین و مهم‌ترین قدم است.

 

۲. احساس خونریزی پشت حلق (خونریزی خلفی)

این حالت یک موقعیت کمتر آشکار اما بسیار مهم است. در این نوع خونریزی، خون به سمت پشت بینی و به طرف حلق جریان می‌یابد. فرد ممکن است خونریزی واضح از سوراخ‌های بینی جلو را مشاهده نکند. این موضوع تشخیص را کمی دشوار می‌کند.

بیمار اغلب طعم فلزی یا شور خون را در ته گلو احساس می‌کند. ممکن است نیاز مکرر به سرفه یا صاف کردن گلو داشته باشد. سرفه او ممکن است با خلط خونی همراه باشد. در طول خواب، خون می‌تواند به مری یا مجاری هوایی نشت کند. این امر ممکن است منجر به سرفه شبانه یا استفراغ خونی هنگام بیدار شدن شود.

خونریزی خلفی اغلب از خونریزی قدامی جدی‌تر است. زیرا معمولاً از رگ‌های بزرگ‌تر در عمق بینی نشأت می‌گیرد. توقف این خونریزی با فشار دادن روی بینی اغلب دشوارتر است. این حالت نیاز به ارزیابی فوری پزشکی دارد. پزشک برای دیدن منبع خونریزی به ابزارهای مخصوص مانند آندوسکوپ نیاز پیدا می‌کند.

این علامت را هرگز نباید سرسری گرفت. احساس خونریزی پشت حلق می‌تواند نشانه فشار خون بسیار بالا یا یک مشکل عروقی باشد. در افراد سالمند، این شرایط نیاز به بررسی اورژانسی پیدا می‌کند. پزشک باید منبع خونریزی را پیدا کرده و آن را به طور قطعی درمان نماید.

 

۳. وجود لخته خون در ترشحات بینی یا بزاق

تشکیل لخته خون نشانه ای از خونریزی فعال اخیر در دستگاه تنفسی فوقانی است. وقتی خونریزی متوقف می‌شود، خون خارج شده می‌تواند لخته شود. فرد سپس این لخته‌ها را در ترشحات بینی خود مشاهده می‌کند. یا ممکن است هنگام سرفه یا تف کردن، لخته‌های خون را در بزاق خود ببیند.

این لخته‌ها ممکن است به رنگ قرمز تیره، قهوه‌ای یا حتی سیاه باشند. رنگ قهوه‌ای اغلب نشان می‌دهد که خونریزی مدتی قبل رخ داده و خون کهنه شده است. وجود مکرر این لخته‌ها حاکی از آن است که خونریزی‌های کوچک اما مکرر در جریان است. حتی اگر خونریزی شدید به نظر نرسد.

دیدن لخته خون در بزاق به خصوص پس از بیدار شدن از خواب شایع است. زیرا در طول شب، خون می‌تواند در پشت حلق جمع شده و لخته تشکیل دهد. این علامت اغلب باعث نگرانی و ترس بیمار می‌شود. او ممکن است تصور کند دچار یک مشکل داخلی جدی شده است.

این حالت نیاز به بررسی دارد. پزشک از بیمار درباره دفعات مشاهده این لخته‌ها سؤال می‌کند. او سعی می‌کند منبع خونریزی را شناسایی کند. وجود لخته‌های مکرر می‌تواند نشان‌دهنده یک نقطه خونریزی دهنده در بینی یا حتی ناحیه پایین‌تر مانند سینوس‌ها باشد. بنابراین، این علامت نیز مانند دیگر نشانه‌ها، اهمیت بالایی دارد و باید پیگیری شود.

 

۴. خشکی و تحریک پذیری مخاط بینی

خشکی مخاط بینی یکی از شایع‌ترین عوامل زمینه‌ساز خونریزی در سالمندان است. با افزایش سن، غدد تولید کننده مخاط در بینی کارایی خود را از دست می‌دهند. تولید مخاط به طور طبیعی کاهش می‌یابد. این امر منجر به خشکی بیش از حد دیواره داخلی بینی می‌شود.

مخاط خشک به راحتی ترک می‌خورد و دچار التهاب می‌شود. فرد مدام احساس خارش و سوزش در داخل بینی خود دارد. این احساس ناخوشایند او را به تمیز کردن یا مالش بینی ترغیب می‌کند. حتی یک تماس بسیار ملایم نیز می‌تواند باعث پارگی رگ‌های خونی سطحی و بروز خونریزی شود.

عوامل محیطی این مشکل را تشدید می‌کنند. زندگی در هوای خشک، استفاده از سیستم‌های گرمایشی یا سرمایشی و کم آبی بدن همگی به خشکی مخاط دامن می‌زنند. بیمار ممکن است احساس کند بینی او همیشه گرفته است. در حالی که این گرفتگی ناشی از پوسته‌های خشک و نه ترشحات است.

درمان این مشکل بر مرطوب‌نگه‌داشتن محیط بینی متمرکز است. استفاده از نرم‌کننده‌های داخل بینی، شستشو با سرم نمکی و استفاده از دستگاه‌های بخور سرد بسیار کمک‌کننده هستند. درمان خشکی نه تنها احساس ناراحتی را برطرف می‌کند، بلکه مهم‌ترین قدم در پیشگیری از خونریزی‌های مکرر نیز محسوب می‌شود. این کار ساده می‌تواند تا حد زیادی از دردسرهای بعدی جلوگیری کند.

 

 

۶. کاهش فشار خون یا سرگیجه (در خونریزی‌های زیاد)

این علائم هنگامی رخ می‌دهند که بدن مقدار قابل توجهی خون از دست داده باشد. کاهش حجم خون در رگ‌ها به معنای کاهش فشار خون است. قلب برای جبران این کاهش، سعی می‌کند با سرعت بیشتر و قدرت بیشتری بتپد. اما وقتی خون کافی در رگ‌ها نباشد، این تلاش نتیجه کاملی ندارد.

فرد ناگهان احساس سبکی در سر می‌کند. دنیا به دور سرش می‌چرخد. این سرگیجه به ویژه هنگام ایستادن از حالت نشسته یا خوابیده بسیار شدیدتر می‌شود. او ممکن است برای جلوگیری از زمین خوردن نیاز به گرفتن جایی داشته باشد.

کم آبی بدن این وضعیت را بسیار بدتر می‌کند. بسیاری از سالمندان به اندازه کافی آب نمی‌نوشند. ترکیب کم آبی و از دست دادن خون حتی به مقدار متوسط نیز می‌تواند خطرناک باشد. این شرایط یک موقعیت اورژانسی پزشکی است. فرد نیاز به دراز کشیدن و بالا نگه داشتن پاها دارد. او باید سریعاً به پزشک مراجعه کند. پزشک ممکن است تزریق سرم یا در موارد بسیار شدید، تزریق خون را لازم بداند. این علائم را به هیچ عنوان نباید نادیده گرفت.

 

۷. تپش قلب

تپش قلب پاسخ مستقیم بدن به کاهش حجم خون است. قلب سعی می‌کند خون کمتری را که در اختیار دارد، با سرعت بیشتری به اعضای حیاتی برساند. بنابراین، تعداد ضربان قلب افزایش می‌یابد. فرد به وضوح احساس می‌کند که قلبش به سینه می‌کوبد. یا این احساس را دارد که قلبش برای یک لحظه می‌ایستد و دوباره می‌زند.

این تپش می‌تواند حتی در حالت استراحت نیز اتفاق بیفتد. با کوچکترین فعالیت بدنی، مانند راه رفتن در خانه، این احساس بسیار شدیدتر می‌شود. فرد اغلب همراه با تپش قلب، احساس تنگی نفس نیز دارد. زیرا قلب نمی‌تواند اکسیژن کافی را به عضلات و ریه ها برساند.

این حالت باعث اضطراب و ترس بیمار می‌شود. ترس خود باعث ترشح آدرنالین و افزایش بیشتر ضربان قلب می‌گردد. یک چرخه معیوب ایجاد می‌شود. شکستن این چرخه نیاز به آرامش و جبران مایعات از دست رفته دارد. تپش قلب یک علامت هشدار دهنده مهم است. این علامت به ما می‌گوید که بدن تحت استرس قابل توجهی قرار دارد و برای مقابله با آن تلاش می‌کند. مراجعه به پزشک برای بررسی کامل علت و دریافت درمان مناسب ضروری است.

 

۸. کم خونی (آنمی) در موارد مزمن

کم خونی نتیجه نهایی و جدی خونریزی‌های مکرر و طولانی مدت است. بدن فرصت کافی برای ساختن گلبول‌های قرمز جدید و جایگزینی آهن از دست رفته را ندارد. به تدریج ذخایر آهن بدن فرسوده می‌شود. تولید هموگلوبین، که مسئول حمل اکسیژن در خون است، کاهش می‌یابد.

علائم کم خونی به آرامی و به تدریج ظاهر می‌شوند. فرد مدام احساس خستگی مفرط و ضعف می‌کند. پوست او رنگ پریده به نظر می‌رسد. حتی کارهای ساده خانه نیز برای او بسیار خسته‌کننده می‌شوند. تمرکز کردن برایش دشوار می‌گردد. ممکن است دچار وزوز گوش یا سردردهای مداوم شود.

مواد مغذی نیز در این میان نقش دارند. افراد سالمند اغلب به دلیل مشکلات دندانی یا بی‌اشتهایی، تغذیه مناسبی ندارند. بنابراین، بدن مواد اولیه لازم برای ساختن خون جدید را نیز در اختیار ندارد. رمان این نوع کم‌خونی نیاز به یک رویکرد دو جانبه دارد. ابتدا باید منبع خونریزی متوقف شود. سپس، ذخایر آهن باید با مکمل‌ها و یک رژیم غذایی غنی از آهن دوباره پر شود. این روند بهبودی ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول بکشد.

 

۹. وجود زخم یا ضایعه در داخل بینی

گاهی خود خونریزی نشانه یک مشکل ساختاری دیگر در بینی است. پزشک هنگام معاینه ممکن است یک زخم، ترک یا یک برجستگی عروقی در مخاط بینی مشاهده کند. این ضایعات می‌توانند عامل خونریزی‌های مکرر باشند.

شایع‌ترین این ضایعات، “تله‌نجیکتازی” (telangiectasia) نام دارد. این حالت به گشاد شدن و شکننده شدن عروق خونی بسیار ریز در یک نقطه مشخص گفته می‌شود. این نقطه با کوچکترین تحریکی شروع به خونریزی می‌کند. خشکی شدید بینی نیز می‌تواند باعث ایجاد زخم‌ها و پوسته‌های دردناک شود. این پوسته‌ها هنگام جدا شدن، رگ‌های خونی زیرین را پاره می‌کنند.

در موارد نادر، ضایعه می‌تواند نشانه‌ی مسئله‌ی جدی‌تری باشد. بنابراین، معاینه و مشاهده‌ی مستقیم داخل بینی توسط پزشک بسیار مهم است. پزشک از ابزاری به نام “اسپکولوم بینی” برای باز کردن مجرا و دیدن این ضایعات استفاده می‌کند. درمان اغلب شامل سوزاندن شیمیایی یا الکتریکی آن نقطه خونریزی دهنده است. این کار به صورت سرپایی و با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود.

 

 

درمان خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند

خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند نیازمند درمان مناسب است. پزشکان با توجه به علت زمینه‌ای، روش درمانی را انتخاب می‌کنند. درمان این مشکل شامل دو روش اصلی است.

درمان‌های غیرجراحی معمولاً اولین انتخاب هستند. پزشک استفاده از اسپری‌های مرطوب‌کننده بینی را توصیه می‌کند. شستشوی روزانه بینی با سرم نمکی بسیار مؤثر است. پمادهای نرم‌کننده نیز به ترمیم مخاط بینی کمک می‌کنند.

در موارد مقاوم، درمان‌های پزشکی ضروری می‌شوند. سوزاندن نقطه خونریزی با مواد شیمیایی یا جریان الکتریکی کاربرد دارد. این روش به صورت سرپایی انجام می‌شود. برای خونریزی‌های شدیدتر، تامپون مخصوص بینی استفاده می‌شود.

کنترل بیماری‌های زمینه‌ای بسیار مهم است. مدیریت فشار خون بالا نقش کلیدی دارد. تنظیم داروهای رقیق‌کننده خون تحت نظر پزشک ضروری است. در موارد کم‌خونی شدید، مکمل‌های آهن تجویز می‌شود.

جراحی در موارد خاص انجام می‌شود. هنگامی که انحراف تیغه بینی عامل خونریزی باشد، عمل جراحی لازم است. بستن شریان‌های خونریزی‌دهنده نیز از روش‌های جراحی است.

پیشگیری نقش مهمی در مدیریت این مشکل دارد. پرهیز از تماس دست با بینی ضروری است. استفاده از دستگاه بخور در محیط خواب توصیه می‌شود. نوشیدن مایعات کافی نیز به مرطوب ماندن مخاط کمک می‌کند.

 

۱. استفاده از اسپری‌های مرطوب‌کننده بینی

اسپری‌های مرطوب‌کننده بینی اولین و ساده‌ترین راهکار برای مقابله با خشکی مخاط بینی هستند. این اسپری‌ها حاوی محلول‌های استریل و سازگار با بدن می‌باشند. آن‌ها به طور مستقیم روی پوشش داخلی بینی اثر می‌گذارند. هدف اصلی آن‌ها افزایش رطوبت محیط داخلی بینی است.

این اسپری‌ها برخلاف اسپری‌های ضداحتقان، وابستگی ایجاد نمی‌کنند. افراد می‌توانند حتی برای مدت طولانی از آن‌ها استفاده نمایند. نحوه استفاده بسیار آسان است. بیمار روزانه چند بار و به خصوص هنگام احساس خشکی بینی از این اسپری استفاده می‌کند.

مکانیسم اثر آن‌ها بسیار ساده است. آن‌ها یک لایه نازک از رطوبت روی مخاط بینی ایجاد می‌کنند. این لایه از تماس مستقیم جریان هوا با مخاط جلوگیری می‌کند. در نتیجه از خشک شدن و تحریک پذیری مخاط کاسته می‌شود. مخاط مرطوب، انعطاف پذیری بیشتری دارد و کمتر دچار ترک خوردگی می‌شود.

انواع مختلفی از این اسپری‌ها در داروخانه ها موجود است. برخی حاوی سرم نمکی ساده هستند. برخی دیگر حاوی مواد معدنی و نرم کننده می‌باشند. انتخاب نوع مناسب باید با مشورت پزشک یا داروساز انجام شود. استفاده منظم از این اسپری‌ها می‌تواند به طور چشمگیری از دفعات خونریزی بینی بکاهد.

 

۲. شستشوی بینی با سرم نمکی

شستشوی بینی با سرم نمکی روشی بسیار مؤثر و ارزان است. این روش قرن‌ها سابقه دارد. امروزه از نظر علمی ثابت شده است. این روش به پاکسازی بینی از ترشحات، آلرژن‌ها و مواد محرک کمک می‌کند.

برای این کار به یک ظرف مخصوص به نام قوری بینی یا یک بطری فشاری نیاز است. بیمار ظرف را با آب جوشیده سرد شده یا آب استریل پر می‌کند. سپس پاکت نمک مخصوص شستشو را به آن اضافه می‌کند. غلظت نمک باید با غلظت نمک در بدن انسان برابر باشد. به این محلول “ایزوتونیک” می‌گویند.

باید سر خود را روی سینک به یک طرف خم کند. سپس محلول را به آرامی وارد سوراخ بینی بالایی می‌کند. محلول از سوراخ بینی دیگر خارج می‌شود. این کار مسیر بینی را به خوبی شستشو می‌دهد. سپس همین کار را برای طرف دیگر تکرار می‌کند.

این روش نه تنها مخاط بینی را تمیز می‌کند. بلکه آن را مرطوب نیز نگه می‌دارد. به بهبود عملکرد مژک های بینی کمک می‌کند. مژک ها موهای ریزى هستند که با حرکت خود مواد زائد را به بیرون می‌رانند. انجام روزانه این کار، به ویژه در هوای خشک، می‌تواند از بروز خونریزی های مکرر جلوگیری کند.

 

۳. استفاده از پمادهای نرم‌کننده و محافظ مخاط بینی

پمادهای مخصوص بینی یک لایه محافظتی روی مخاط بینی ایجاد می‌کنند. این لایه از تماس مستقیم هوا با مخاط جلوگیری می‌کند. در نتیجه از تبخیر رطوبت مخاط کاسته می‌شود. این پمادها حاوی مواد چرب مانند وازلین، لانولین یا روغن های گیاهی هستند.

استفاده از این پمادها به ویژه در شب بسیار توصیه می‌شود. زیرا در طول شب، بینی در معرض جریان هوای خشک قرار دارد. بیمار مقدار بسیار کمی از پماد را با گوش پاک کن یا نوک انگشت درست داخل سوراخ های بینی می‌زند. باید دقت کند که فقط لایه نازکی ایجاد شود.

این لایه نازک از ایجاد دلمه و پوسته های خشک جلوگیری می‌کند. وجود این پوسته ها اغلب باعث می‌شود بیمار احساس کند باید بینی خود را دستکاری کند. این دستکاری خود می‌تواند باعث خونریزی شود. پمادها این چرخه معیوب را می‌شکنند.

انتخاب نوع پماد باید با مشورت پزشک انجام شود. برخی پمادها حاوی مواد ضدعفونی کننده یا آنتی بیوتیک نیز هستند. این نوع پمادها زمانی تجویز می شوند که خطر عفونت وجود داشته باشد. استفاده منظم از این پمادها می تواند به ترمیم مخاط آسیب دیده بینی کمک کند.

 

۴. پرهیز از دستکاری بینی

دستکاری بینی یک عادت مضر و شایع است. این کار می‌تواند به مخاط ظریف بینی آسیب برساند. نوک انگشتان often حاوی باکتری و آلودگی هستند. وارد کردن آن ها به بینی خطر عفونت را افزایش می‌دهد.

بسیاری از افراد به طور ناخودآگاه بینی خود را دستکاری می‌کنند. این کار در هنگام استرس یا تمرکز زیاد اغلب اتفاق می‌افتد. برخی نیز برای خارج کردن پوسته های خشک بینی این کار را انجام می‌دهند. اما این کار فقط باعث بدتر شدن مشکل می‌شود.

ترک این عادت نیازمند آگاهی و تلاش است. بیمار باید سعی کند همیشه دست های خود را مشغول نگه دارد. هنگام تماشای تلویزیون یا مطالعه می‌تواند چیزی در دست بگیرد. کوتاه نگه داشتن ناخن ها نیز کمک می‌کند. زیرا ناخن های بلند می‌توانند آسیب بیشتری وارد کنند.

در مواردی که خشکی بینی باعث ایجاد پوسته و احساس نیاز به دستکاری می‌شود، باید به جای دستکاری، از روش های مرطوب کننده استفاده کرد. استفاده از اسپری های نمکی یا پمادهای نرم کننده می‌تواند این احساس ناخوشایند را از بین ببرد. با حذف این عادت، به طور قابل توجهی از دفعات خونریزی بینی کاسته می‌شود.

 

 

۶. سوزاندن نقطه خونریزی (کوتر)

این روش یک درمان موثر و متداول برای خونریزی‌های مکرر است. پزشک ابتدا با استفاده از آندوسکوپ نقطه دقیق خونریزی را پیدا می‌کند. سپس با استفاده از یک ابزار مخصوص، آن نقطه را می‌سوزاند. این کار باعث بسته شدن رگ خونریزی‌دهنده می‌شود.

پزشک این روش را در مطب انجام می‌دهد. او ابتدا بینی را با اسپری بی‌حسی موضعی، بی‌حس می‌کند. بیمار در طول عمل هوشیار است اما دردی احساس نمی‌کند. کل فرآیند فقط چند دقیقه طول می‌کشد. پزشک می‌تواند از مواد شیمیایی مانند نیترات نقره برای سوزاندن استفاده کند. یا از جریان الکتریکی سبک (الکتروکوتر) بهره ببرد.

پس از عمل، بیمار می‌تواند به خانه برود. او ممکن است برای چند روز احساس گرفتگی بینی داشته باشد. تشکیل یک دلمه کوچک در محل سوزاندن طبیعی است. این دلمه پس از چند روز خود به خود می‌افتد. بیمار باید از فین کردن محکم خودداری کند. همچنین از دستکاری بینی پرهیز نماید.

این روش برای خونریزی‌های خفیف تا متوسط بسیار موثر است. اما اگر خونریزی از رگ‌های بزرگ‌تر یا از عمق بینی باشد، ممکن است نیاز به روش‌های دیگری باشد. گاهی اوقات نیاز به تکرار جلسه درمانی وجود دارد.

 

۷. تامپوناد بینی 

تامپوناد بینی یک روش فوری برای کنترل خونریزی‌های شدید است. پزشک یک پانسمان مخصوص را داخل بینی قرار می‌دهد. این پانسمان به رگ‌های بینی فشار می‌آورد. در نتیجه خونریزی متوقف می‌شود.

دو نوع تامپوناد وجود دارد: قدامی و خلفی. تامپوناد قدامی برای خونریزی‌های جلو بینی کاربرد دارد. تامپوناد خلفی برای خونریزی‌های عمقی که منشاء آن قسمت پشت بینی است، استفاده می‌شود. پزشک ابتدا بینی را بی‌حس می‌کند. سپس با استفاده از پنس، تامپون را به آرامی در بینی قرار می‌دهد.

بیمار باید تامپون را برای ۴۸ تا ۷۲ ساعت نگه دارد. در این مدت تنفس از بینی ممکن نیست. بیمار باید از طریق دهان نفس بکشد. این وضعیت می‌تواند ناراحت کننده باشد. پزشک معمولا مسکن تجویز می‌کند. همچنین آنتی‌بیوتیک برای پیشگیری از عفونت می‌دهد.

پس از ۲-۳ روز، پزشک تامپون را خارج می‌کند. این کار باید در مطب انجام شود. خارج کردن تامپون ممکن است کمی ناراحت کننده باشد. اما خونریزی عموما برطرف شده است. اگر خونریزی ادامه پیدا کند، ممکن است به اقدامات دیگری مانند جراحی نیاز باشد.

 

۸. تجویز داروهای کنترل فشار خون

فشار خون بالا یک عامل شایع خونریزی بینی در سالمندان است. فشار زیاد خون روی دیواره رگ‌ها می‌تواند باعث پاره شدن آن‌ها شود. بنابراین کنترل فشار خون نقش کلیدی در پیشگیری از خونریزی‌های مکرر دارد.

پزشک فشار خون بیمار را به دقت بررسی می‌کند. او ممکن است تغییراتی در داروهای فشار خون ایجاد کند. یا دوز داروها را اصلاح کند. برخی داروهای فشار خون هم باعث خشکی مخاط می‌شوند. پزشک ممکن است نوع دارو را تغییر دهد.

بیمار باید داروهای خود را به صورت منظم مصرف کند. او نباید بدون مشورت پزشک داروها را قطع کند. اندازه‌گیری روزانه فشار خون در خانه نیز توصیه میشود. این کار به پزشک کمک می‌کند تا اثربخشی درمان را ارزیابی کند.

کنترل فشار خون نه تنها از خونریزی بینی جلوگیری می‌کند. بلکه خطر سکته مغزی و حمله قلبی را نیز کاهش می‌دهد. بنابراین این درمان یک راه جامع برای سلامت کلی بیمار است.

 

۹. تنظیم داروهای رقیق‌کننده خون

بسیاری از سالمندان از داروهای رقیق‌کننده خون مانند وارفارین، آسپرین یا کلوپیدوگرل استفاده می‌کنند. این داروها خطر تشکیل لخته خون را کاهش می‌دهند. اما می‌توانند باعث خونریزی‌های مکرر بینی شوند.

پزشک سطح رقیق‌کنندگی خون را بررسی می‌کند. برای وارفارین، آزمایش INR انجام می‌دهد. اگر خون بیش از حد رقیق باشد، دوز دارو را کاهش می‌دهد. گاهی ممکن است نیاز به قطع موقت دارو باشد.

اما این تصمیم باید با احتیاط گرفته شود. زیرا خطر تشکیل لخته خون را افزایش می‌دهد. پزشک نفع و ضرر را به دقت می‌سنجد. ممکن است داروی جایگزین با اثر کمتر بر خونریزی تجویز کند.

بیمار باید هرگونه خونریزی غیرعادی را به پزشک گزارش دهد. او نباید خودسرانه دوز دارو را تغییر دهد. همکاری نزدیک با پزشک برای پیدا کردن روش مناسب ضروری است.

 

۱۰. تجویز مکمل‌های آهن

خونریزی‌های مکرر می‌توانند منجر به کم‌خونی فقر آهن شوند. هر بار خونریزی، مقداری آهن از بدن دفع می‌کند. بدن نهایتا نمی‌تواند این کمبود را جبران کند.

پزشک آزمایش خون برای بررسی میزان آهن و هموگلوبین می‌دهد. اگر کم‌خونی تایید شود، مکمل‌های آهن تجویز می‌کند. این مکمل‌ها به شکل قرص، شربت یا کپسول هستند.

مصرف آهن ممکن است عوارضی مانند تهوع یا یبوست داشته باشد. پزشک معمولا توصیه می‌کند آهن را با غذا مصرف کنید. یا دوز  را تنظیم کند. مصرف همزمان ویتامین C نیز به جذب بهتر آهن کمک می‌کند.

درمان کم‌خونی ممکن است چند ماه طول بکشد. بیمار باید به صورت منظم آزمایش خون دهد. تا پاسخ به درمان بررسی شود. درمان کم‌خونی نه فقط علائم شبیه خستگی را بهبود می‌بخشد. بلکه توانایی بدن برای تحمل خونریزی‌های آینده را نیز افزایش می‌دهد.

 

 

۱۱. جراحی اصلاح انحراف تیغه بینی (سپتوپلاستی)

انحراف تیغه بینی می‌تواند باعث اختلال در جریان هوا شود. این امر منجر به خشکی و تشکیل پوسته در بینی می‌گردد. در نهایت ممکن است باعث خونریزی‌های مکرر شود.

سپتوپلاستی یک عمل جراحی برای صاف کردن تیغه بینی است. جراح برش‌های کوچکی در داخل بینی ایجاد می‌کند. بنابراین هیچ برشی روی صورت قابل مشاده نیست. سپس بخش‌های کج شده غضروف و استخوان را برمی‌دارد یا تغییر شکل می‌دهد.

این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. مدت عمل معمولا 2-1 ساعت است. بیمار ممکن است همان روز یا روز بعد مرخص شود. پس از عمل، بینی با پانسمان پر می‌شود. این پانسمان بعد از 2-1 روز خارج می‌شود.

دوره بهبودی چند هفته طول می‌کشد. بیمار ممکن است تورم و کبودی خفیفی داشته باشد. نتیجه نهایی بعد از چند ماه ظاهر می‌شود. این عمل نه تنها خونریزی را کاهش می‌دهد. بلکه تنفس را هم بهبود می‌بخشد.

 

 

جمع بندی خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند

مقاله های مفید درباره خونریزی مکرر بینی در افراد میانسال و سالمند

خونریزی بینی در افراد سالمند: علل و درمان

همه چیز درباره خون دماغ یا خونریزی بینی از کلینیک کلیولند

خونریزی بینی در افراد میانسال و سالمند

وقتی خونریزی بینی فقط یک خونریزی بینی نیست

درمان و پیشگیری از خون دماغ